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杭州5歲男孩小屁蛋感染腺病毒引起重癥肺炎,如今在浙江大學醫學院附屬兒童醫院重癥監護室(PICU)內搶救,1月8日下午用上了ECMO(人工肺)治療。父母為救孩子求助救命血清,刷爆朋友圈。

小屁蛋的病情進展,牽動著很多熱心人的心。同樣感染了腺病毒,為什么有的孩子病情不嚴重,一周左右就能自愈?有的孩子在短短幾天內發展為重癥肺炎?感染腺病毒是不是很可怕?昨天上午,浙大兒院呼吸科主任陳志敏教授解答了大家關心的問題。

同樣感染腺病毒 為什么有的輕微有的重癥?

腺病毒并不是新型病毒,它在上世紀50年代就發現并成功分離了。人類腺病毒可分為7個組,57個血清型,可引起呼吸道、消化道、眼部、泌尿道等全身多臟器感染。其中Ad3和Ad7型腺病毒是引起上呼吸道感染、咽結膜熱和腺病毒肺炎等常見病毒型別。

為什么同樣感染了腺病毒,有的孩子病情不嚴重,一周左右就能自愈?有的孩子在短短幾天內發展為重癥肺炎?

陳志敏教授說,除了醫院的規范化治療和先進的技術手段,關鍵還是看孩子的抵抗力,每個人的機體情況不同,對疾病的反應和結果因個體差異而千差萬別。如果患者本身機體免疫功能正常,對癥治療一到兩周就能好起來。但如果碰到抵抗力比較弱的嬰幼兒,免疫功能異常變化,那可能會產生重癥的腺病毒癥狀。

在浙大兒院,接診過腺病毒感染的小病人,病情較輕的情況下,讓病人休息好、避免交叉感染、補充能量,在一到兩周之后,病人體內會慢慢產生機體免疫功能,使得病情逐漸好轉。

如病毒毒性較強,或是免疫反應異常,出現病情較重的病人時,醫院采用的方法是對癥支持治療,甚至通過呼吸及生命支持治療,來幫助患者度過最艱難的時間。

腺病毒感染早期癥狀和普通感冒相似

需要5-7天后才能檢測出來

很多人關心的是,感染腺病毒后能不能早期發現?

陳志敏教授說,腺病毒感染的早期癥狀并不明顯,和普通的感冒發燒很像。而且感染腺病毒后,并不是馬上能檢測出腺病毒抗體。通常需要5-7天后才能檢測出來。不過,浙大兒院有專門檢測腺病毒感染的快速檢測試紙,在早期的頭一兩天里,就能快速檢測出是否感染了腺病毒,檢測結果在一小時左右就能出來。

“與常規病毒感染的感冒相比,腺病毒感染會持續高熱,精神不好。如果孩子高燒3到5天,但驗血指標問題不大,反而要高度警惕是腺病毒感染。需要注意的是,快速檢測試紙并非常規檢測項目,需要醫生來判斷?!?/p>

腺病毒感染沒有特效藥

血清治療是否有效仍是未知數

陳志敏教授說,對于腺病毒感染,目前全世界范圍沒有特效藥,一旦腺病毒感染,只能對癥支持治療,更多是靠自身的機體抵抗力和先進的醫療技術。

網上所說的用腺病毒的血清治療,只是作為一種沒有任何免疫治療方法的情況下所采取的手段,但是它的有效性和安全性全世界都沒有得到過證明。全世界關于腺病毒感染的治療指南里,也沒有推薦用血清治療的方法。是否有效,沒有辦法判斷,有效性安全性也沒有一個明確的結果。

哪些人容易被傳染?哪些環節可造成感染?

腺病毒感染可發生于任何年齡組,但多見于嬰幼兒(6個月-3歲),當然極少數大孩子也有。免疫功能低下者和接受器官移植者容易感染,是腺病毒感染的高危人群。一般寒冷的季節,冬天初春比較容易發生,因為氣溫比較低。

大約50%的感染者無癥狀,但仍具有傳染性。只要傳染源如病人和隱性感染者存在,病毒就能通過呼吸道和眼結膜分泌物、糞便及尿液排出體外,經空氣飛沫、密切接觸及糞-口途徑傳播,也能通過水體傳播。

如何預防腺病毒感染?有沒有疫苗?

腺病毒的類型有很多,得過其中一種,不代表就對其他類型產生免疫。目前對于腺病毒還沒有專門的疫苗?;頰呔】贍鼙苊獾餃肆髏薌墓渤∷?,防止引起交叉感染,一旦發生感染,首先要注意休息,提高自身免疫力和抵抗力,一般一到兩周就好了?;頰叩南詞鎂叩任鍥芬肫淥彝コ稍狽摯?,避免交叉污染。病人接觸過的物品應擦拭消毒后再使用。

如果發生下呼吸道感染,有氣急、咳痰、反復高燒、精神不好的情況,一定要去醫院排查。一旦病情惡化,則需要對癥治療,包括插管呼吸機生命支持,目的是幫助患者度過最危險的病程。

“我們也有過類似的病例,感染腺病毒后發展為重癥,經過規范治療,兩周后恢復得很好了,關鍵要看患者本身肺部損害的程度和免疫力?!?/p>

陳志敏教授說:“因為現在的醫療技術發展,包括ECMO,我們醫院也開展得很成熟了,大多數患者還是能搶救過來的。去年到現在,我們呼吸科病房里有兩個這樣的患兒轉到重癥監護室,都通過ECMO搶救回來了?!?/p>

小屁蛋爸爸:兩天接了上千個電話 謝謝所有人的關心和幫助!

昨天上午11點,浙大兒院濱江院區住院樓5樓重癥監護室(PICU)門口,有很多家長在門口守候,其中也包括小屁蛋的父母??轂欽嘸攪撕⒆擁母蓋姿蝸壬?,1米75左右的個子,體形偏瘦,穿著一身黑色運動服,看上去有些憔悴。

從孩子住進浙大兒院以來,宋先生一直待在醫院里沒有離開過,已經10天了。

“兒子在重癥監護室里面,我們見不到。但是不敢離開啊,就怕孩子有什么情況,所以一直等在門口。不過早上醫生說過了,現在情況還穩定,沒有恢復也沒有惡化,不知道這種狀態還要持續多久,只能等待慢慢好起來?!?/p>

宋先生說,從昨天開始,他們接到了上千個電話,手機都被打爆了。

“有很多熱心人想來捐獻血清。有的雖然是O型血,但沒有感染過腺病毒;有的說自己不僅是O型血,以前也感染過重癥肺炎,后來治好了,但也不確定是不是腺病毒感染……很感謝關心并想要幫助我們的人?!?/p>

血清用不用?最好用不上

希望孩子能自己挺過這一關

至于接下來會不會馬上開展血清治療,宋先生表示,血清治療只是作為輔助治療,而且是備選方案?!壩貌揮?,要看孩子病情發展的情況。如果病情一直穩定,在往好的方向發展,最好用不上。如果病情沒有好轉,實在萬不得已,才會考慮用這樣的(血清治療)方法?!?/p>

“我們已經聯系上符合捐獻條件的愛心人士了,早上也已經去捐獻了。就目前情況來看,捐獻量已經足夠備用了?!?/p>

捐獻血清需要符合三個條件

29歲筧橋工作的小伙子成功捐獻血清

昨天上午,浙江省血液中心,聽說了小屁蛋的事后,來了不少熱心的獻血市民。

根據浙江省血液中心的獻血指南,獻血主要分為捐獻全血、血漿或血細胞成分。血清,是由血漿去除纖維蛋白原而形成的一種復雜混合物。

捐獻血清的愛心人士必須要同時滿足這3個條件:年滿18周歲以上;O型血人士;曾感染過腺病毒并治愈者。

昨天上午,省血液中心陸續來了四五名男性捐獻者,但只有一位是符合條件的并已經成功采集血液,其中有一位捐獻者因感染腺病毒后還沒有痊愈,所以無法捐獻。捐獻成功的這位小伙今年29歲,在杭州筧橋一家單位工作,他曾感染過腺病毒并已痊愈。

浙江省血液中心表示,將會持續高度關注,配合醫院醫療提供服務。如醫院有需要,將在最短時間內完成血液采集、檢測等環節,第一時間把檢測合格的血漿制品送到醫院。

網友講述:我的孩子曾兩次感染腺病毒

發燒了五六天,只能吃退燒藥

昨天上午,快報官微推送了《最新消息來了!杭州5歲男孩父母尋找“救命血清”牽動萬人心!小屁蛋,加油!》后,有讀者在后臺熱心留言:

我們家也得過兩次腺病毒,每天都發燒40℃以上,整整五六天,小孩每天只能靠退燒藥降溫,嚇死人了,人都瘦了一圈,好心疼!幸虧她自己勇敢,戰勝了病毒。

記者聯系上了這位網友,姓楊,她說自己家孩子5周歲,去年10月的時候去了一趟動物園,可能玩得太累,回來就開始發高燒,連燒了五六天,都是40多攝氏度。到醫院查,一開始還查不出腺病毒。確診為腺病毒感染后,因為沒有什么特效藥,只能帶孩子回家,自行恢復,每隔8小時吃一次退燒藥,沒有其他辦法。這樣到了第六天,燒終于退了,第七天,人恢復正常。楊女士說,孩子4周歲時也感染過腺病毒,從幼兒園回來后突發高燒,也是差不多一周才好。

“我覺得腺病毒要比流感嚴重,我們家還算是幸運的”。楊女士希望,小屁蛋也能早點好起來。